الذهان الناتج عن الأمفيتامينات: الأعراض، الأسباب والعلاج
الذهان الناتج عن الأمفيتامينات: الأعراض، الأسباب والعلاج
الذهان الناتج عن الأمفيتامين لا يختلف عن الذهان الأولي فقط من حيث أسبابه، بل يختلف أيضًا في أعراضه وتطوره.
الأمفيتامينات هي مجموعة من المواد النفسية التأثير التي يمكن أن تُحدث آثارًا مختلفة على الجسم. يمكن استخدامها لأغراض طبية أو كمخدر ترفيهي، وفي كلتا الحالتين قد تُسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية المحتملة. ومن أخطر هذه الآثار الذهان الناتج عن الأمفيتامينات، وهو اضطراب عقلي ينشأ نتيجة تناول هذه الأدوية. ونظرًا لأن هذه الحالة ترتبط بتعاطي المادة، فإنها تختلف عن اضطرابات أخرى مثل الفصام أو الهذيان. كما أن الأعراض ومدتها وشدتها تختلف بشكل كبير، وكذلك طريقة العلاج تكون مختلفة أيضًا.
الأمفيتامينات والذهان الناتج عن الأمفيتامينات
الأمفيتامينات هي مجموعة من المواد التي تُحفّز الجهاز العصبي حسب تركيبها الكيميائي. تُستخدم هذه المواد على شكل أدوية لعلاج بعض الاضطرابات مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، السمنة، والنوم القهري. ومن ناحية أخرى، من الشائع أن تُستعمل كمواد ترفيهية أو لتحسين الأداء الرياضي، مع التأكيد على أن استخدامها لأغراض ترفيهية أو لتعزيز الأداء يُعاقب عليه القانون. تُسبب هذه المواد إحساسًا بـ“التسارع” في كامل الجسم. فعند تناولها، يصف الأشخاص شعورهم بالطاقة، والانفتاح الاجتماعي، والبهجة، ويؤكدون أنهم يفكرون بوضوح أكبر. ولهذا السبب يلجأ بعض الناس إليها للدراسة أو ليكونوا أكثر نشاطًا. ومثل أي مادة نفسية أخرى، يمكن للأمفيتامينات أن تُسبّب آثاراً جانبية. أحد أكثر هذه الآثار شيوعاً هو الإدمان وما يترتب عليه من اعتماد عليها. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تتطور حالة ذهانية ناتجة عن الأمفيتامينات، سواء وُصِفت من قبل طبيب أو تم استخدامها بشكل غير قانوني.
أعراض الذهان الناتج عن الأمفيتامين
يمكن أن تكون أعراض الذهان الناتج عن استخدام الأمفيتامين مشابهة لأعراض الفصام واضطرابات أخرى. ومع ذلك، من المهم التمييز بين الذهان الناتج عن المخدرات والذهان العادي، لأن التشخيص الخاطئ قد يؤدي إلى علاجات غير محددة. في هذا السياق، أكثر الأعراض شيوعًا هي:
الأوهام: في هذه الحالة، يُلاحظ غالبًا وجود أوهام من نوع جنوني وارتقابي (بارانويدي ومضاد للاضطهاد). على سبيل المثال، قد يؤكد المريض أن هناك أشخاصًا يتتبعونه لإلحاق الضرر به. ومع ذلك، من الممكن أيضًا ظهور أفكار متعلقة بالذات، عندما يعتقد المريض أن بعض الأحداث مرتبطة به شخصيًا، حتى لو لم يكن هناك أي دليل.
الهلوسات: الأكثر شيوعًا هي السمعية والبصرية، لكن يمكن أن تظهر أيضًا من نوع شمّي، أو جسدي داخلي (سينستيسي)، أو لمسي.
السلوكيات القهرية: بعض المرضى قد يطورون عادات قهرية معينة مثل التنظيف المفرط أو نتف شعر الجسم (الثعلبة القهرية).
الفرق الأكثر أهمية بين الفصام العادي والفصام المرتبط بالمنبهات (الأمفيتامينات) هو وجود الأعراض السلبية. يُقصد بالأعراض السلبية عندما لا يستطيع الشخص القيام ببعض العمليات بشكل طبيعي على الرغم من أنه يجب أن يكون قادرًا على ذلك. على سبيل المثال، عدم القدرة على الحفاظ على محادثة متماسكة أو متابعة سلسلة الأفكار.
الأسباب
يتسبب تعاطي الأمفيتامينات في حدوث عدة تفاعلات في الجسم، وأهمها إفراز مادة الدوبامين. يُفرَز هذا الناقل العصبي بكميات كبيرة، مما قد ينتج عنه التأثيرات المذكورة. وبعد زوال تأثيرات الدواء، تنخفض مستويات الدوبامين، ومع الاستهلاك المتكرر تُستنزف الاحتياطيات الطبيعية تدريجيًا. وهكذا، تتطور حالة التحمل، ويضطر المريض لزيادة الجرعة للشعور بنفس التأثيرات.
وبناءً على ذلك، تبيّن أن إفراز الدوبامين يحفّز الفص الصدغي واللوزة الدماغية. وبالتالي، يؤدي الاستهلاك المفرط إلى تغيير وظائف هذه المناطق في الدماغ، مثل القدرة السمعية وإدارة المشاعر، وما إلى ذلك.
عوامل الخطر
من ناحية أخرى، هناك مجموعة من عوامل الخطر التي، عند تضافرها مع التعاطي، يمكن أن تسهم في تطور الفصام الناتج عن الأمفيتامين.
- الاستخدام الترفيهي: تشير دراسة إلى أن تعاطي الأمفيتامين لأغراض ترفيهية يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالفصام مقارنةً بغير المتعاطين. ويكون هذا الخطر أعلى لدى المرضى الذين يعانون من الإدمان ويستخدمون هذه المواد بشكل مزمن (Rognli و Bramness، 2015).
- تدهور القدرات الإدراكية: يشير عمل آخر إلى أن المرضى الذين يعانون من تدهور إدراكي لديهم احتمالية أكبر لظهور الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تعاطي الأمفيتامين والفصام إلى تفاقم التدهور الإدراكي، مما قد يزيد من حدة الأعراض الذهانية (Bramness و Rognli، 2016).
- التاريخ العائلي: إذا كانت هناك سوابق عائلية للفصام، فإن هناك استعدادًا أكبر لتطوير أي نوع من الاضطرابات الذهانية.
- التعاطي المتزامن أو المشترك: يشير التعاطي المتزامن إلى استخدام الأمفيتامين مع مواد أخرى. ونتيجة لذلك، يكون الخلل العصبي أكبر وأكثر احتمالاً أن يؤدي إلى الفصام.
العلاج
نظرًا لأن السبب الرئيسي للفصام الناتج عن الأمفيتامينات هو تعاطي الأمفيتامينات، فإن الخطوة الأولى هي التوقف عن استخدامها. ومن المهم التأكيد على أن ذلك يجب أن يتم تحت إشراف متخصصي الرعاية الصحية. في حالة المتعاطين، قد يؤدي الامتناع عن المخدرات إلى ظهور أعراض اكتئابية، لذا من المهم مراقبتهم. أما الذين يستخدمونها لأسباب طبية، فهم بحاجة إلى التوجيه من الخبراء لإيجاد بدائل علاجية مناسبة. بمجرد التوقف عن التعاطي، تختفي الأعراض الحادة مثل الهلاوس بسرعة. أما الأوهام فقد تستغرق وقتًا أطول حتى تزول. تشير الأدلة إلى أن استخدام مضادات الذهان قد يكون مفيدًا لتخفيف الاضطرابات النفسية. ومع ذلك، من المهم الإشارة إلى أنه لا توجد أدلة كافية لتأكيد فعالية هذه الأدوية بنسبة 100%. وعلى نفس المنوال، بعض هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة قد تزيد الحالة سوءًا، لذلك يجب توخي الحذر عند صرفها.للخلاصة، يُوصى بتلقي الرعاية النفسية بهدف تثقيف المريض حول الذهان الناتج عن الأمفيتامينات. وبالمثل، يمكن أن تكون العلاج النفسي مفيدًا في مواجهة الأفكار الوهمية والعمل على الصراعات العاطفية التي قد ترتبط بالاستخدام.
